SALUTE-ZDRAVSTVO

ENOTNI SISTEM NAROČANJA

Aktivnosti projekta so bile namenjene iskanju administrativnih in pravnih rešitev, ki bi prebivalcem območja EZTS GO omogočile naročanje in koriščenje zdravstvenih storitev tudi na drugi strani meje. S tem smo tudi v praksi izvedli, kar je predvideno v Direktivi 2011/24/EU o prostem gibanju pacientov.

Izdelana je bila primerjalna analiza sistemov naročanja in načinov izvajanja zdravstvenih storitev v dveh državah z namenom oblikovanja administrativnih in pravnih možnosti za vzpostavitev čezmejnega sistema naročanja zdravstvenih storitev.
Vse aktivnosti so potekale v tesnem sodelovanju s slovenskim Ministrstvom za zdravje in Centralnim direktoratom za zdravje, socialne zadeve in invalidnost Dežele Furlanije Julijske Krajine ter z ostalimi organizacijami, odgovornimi za tehnične, administrativne in finančne vidike naročanja ter izvajanja zdravstvenih storitev, to so: računalniška družba Dežele FJK Insiel, Nacionalni inštitut za javno zdravje Republike Slovenije (NIJZ) in Zavod za zdravstveno zavarovanje Republike Slovenije (ZZZS).

Dosežen je bil dogovor glede načina izvedbe čezmejnega sistema naročanja. 

Na osnovi rezultatov analize in ob upoštevanju tehničnih značilnosti slovenskega in italijanskega sistema za naročanje, je bil čezmejni sistem naročanja oblikovan kot vmesno okolje za EZTS GO, ki povezuje obstoječi platformi (CUP FVG in e-naročanje) in tako prebivalcem na ozemlju EZTS GO omogoča dostop do zdravstvenih storitev na obeh straneh meje. Sistem je odprt za javnost od aprila 2021. 

DUŠEVNO ZDRAVJE

V projektu je bila oblikovana čezmejna skupina za pripravo skupnih smernic za obravnavo oseb s težavami v duševnem zdravju v starosti med 18 in 35 let. V smernicah so bili določeni načini ukrepanja v kriznih primerih in metodologije za delovno in socialno reintegracijo mladih s težavami v duševnem zdravju z uporabo terapevtsko-rehabilitacijskih projektov, ki so predvideli vključevanje socialnih delavcev, splošnih zdravnikov, izobraževalnih in socialnih ustanov, nevladnih organizacij ter drugih izvajalcev glede na potrebe.

V prvi fazi izvedbe projekta je bila pripravljena analiza sistemov obravnave oseb s težavami v duševnem zdravju v Sloveniji in v Italiji. Potrebno je bilo razumeti predvsem, če in kako je možno oblikovati skupne storitve za obravnavo slovenskih in italijanskih pacientov. V analizi so bile opredeljene prednosti in pomanjkljivosti obeh načinov obravnave, na osnovi katerih je čezmejna skupina pripravila skupen model, s katerim se lahko izboljša kakovost in dostopnost čezmejnih storitev za duševno zdravje.

Model predvideva izvedbo naslednjih aktivnosti:

• Obveščanje in preprečevanje - Organizacija usposabljanja za izvajalce, ki ne delujejo na področju duševnega zdravja (zdravstvene službe, šole, zdravniki splošne medicine, socialne službe). Izvedeno, 11.12.2018.
• Odziv skupnosti v krizni situaciji - 7. septembra 2020, je čezmejna delovna skupina za duševno zdravje, podpisala »čezmejni izvedbeni protokol za upravljanje akutnih primerov na področju duševnega zdravja«, ki bo omogočal uporabo enakih metodologij pri sprejemu in zdravljenju akutnih primerov na območju EZTS GO.
• Socialno-zaposlitvena rehabilitacija - Na osnovi smernic so bili oblikovani individualni terapevtski rehabilitacijski projekti, namenjeni predvsem socialni reintegraciji oseb s težavami v duševnem zdravju s pomembnim poudarkom na delovni reintegraciji. Individualni terapevtski rehabilitacijski projekti temeljijo na ukrepu, kateremu v Italiji pravijo "individualna zdravstvena ovojnica", v Sloveniji pa je to popolna novost. Februarja 2019 so slovenski člani čezmejne ekipe sodelovali na usposabljanju o uporabi zdravstvenega proračuna. Septembra in oktobra 2019 je potekalo več dnevno usposabljanje skupne čezmejne ekipe za duševno zdravje o praksah v skupnosti na področju duševnega zdravja, deinstitucionalizaciji in individualnih rehabilitacijskih programih. Tako slovenska kot italijanska stran je tekom projekta identificirala uporabnike, ki ustrezajo kriterijem ter jih vključila v posamične aktivnosti, ki trajajo od začetka leta 2020. Skupno je bilo vključenih 18 mladih uporabnikov s težjimi duševnimi težavami, in sicer v okviru aktivnosti ustvarjalnih programov, vključevanja v delovni proces priprave embalaže in druge delovne aktivnosti. Obenem se izvajajo aktivnosti, vezane na bivanjsko skupnost. Z mesecem oktobrom 2020 sta se v stanovanje v Novi Gorici vselila prva dva uporabnika.  

  

V sklopu duševnega zdravja je bila predvidena tudi infrastrukturna ureditev prostorov namenjenih delu skupne čezmejne skupine. Prostori so del centra za duševno zdravje v pritličju Skupnostnega centra v Novi Gorici. Dela so potekala po načrtih in končana v letu 2021. Ureditev prostorov je bila izvedena s skupnim javnim naročilom EZTS GO in Mestne občine Nova Gorica. 

AVTIZEM

Namen projekta je bil vzpostavitev zgodnje odkrivanje motnje avtističnega spektra pri otroci od 18. meseca starosti. Mednarodne študije kažejo, da se lahko z zgodnjo obravnavo pri otrocih bistveno izboljšajo sposobnosti komuniciranja, vzpostavljanja odnosov, razumevanja in prilagajanja. Med najpomembnejšimi cilji je bilo osveščanje pediatrov, družin in vseh ostalih, ki so v stiku z otrokom, o pomenu zgodnjega diagnosticiranja motnje avtističnega spektra.

Vzpostavljena je bila delovna skupina strokovnjakov, ki je pripravila skupni zdravstveni protokol za zgodnje odkrivanje in obravnavo otrok z motnjo avtističnega spektra. Protokol pri zelo majhnih otrocih predvideva uporabo modela M-CHAT, ki spada med najbolj napredna orodja za odkrivanje motnje avtističnega spektra na mednarodni ravni. V okviru obravnave pa protokol predvideva uporabo metode ESDM, ki se je izkazala za trenutno najbolj učinkovito pri otrocih od 18. meseca starosti dalje. Čezmejna skupina se je v ta namen udeležila tečaja o metodi ESDM pod vodstvom ene najbolj priznanih ameriških strokovnjakinj s tega področja. Po koncu tečaja bodo izvedenci prejeli licenco za obravnavo otrok z motnjo avtističnega spektra z uporabo metode ESDM.
Organizirani sta bili tudi dve srečanji za osveščanje pediatrov in drugih strokovnih delavcev na tem področju. V decembru 2020 se je čezmejna delovna skupina za avtizem udeležila izobraževanja o metodi AAC. 

V Parku Basaglia v Gorici so bili urejeni prostori, ki jih čezmejna zdravstvena ekipa lahko uporablja za obravnavo otrok z motnjo avtističnega spektra po metodi ESDM. Prostore lahko uporabljajo slovenski in italijanski strokovnjaki za obravnavo slovenskih in italijanskih otrok, z območja EZTS GO. Dela so bila zaključena v juliju 2019. Dne 21.11.2019 je potekala slavnostna otvoritev prostorov.

  

  

FIZIOLOŠKA NOSEČNOST

Cilj aktivnosti povezanih s fiziološko nosečnostjo v okviru projekta Salute-Zdravstvo je bil ustvariti skupno metodologijo za obravnavo fiziološke nosečnosti. Storitve, ki so bile oblikovane v okviru projekta, izvaja čezmejna skupina babic z vključevanjem in svetovanjem specialistov ter strokovnjakov. 
Gre za storitve, ki niso bile prisotne ne na območju Slovenije ne na območju Italije, saj predstavljajo inovativno metodo sodobne babiške prakse na podlagi najboljših evropskih metodologij.

V okviru projekta je bila izvedena analiza obravnave nosečnic v Sloveniji in Italiji z namenom razumevanja razlik in iskanja sinergij. 
Oblikovali smo delovno skupino italijanskih in slovenskih babic ter ginekologov, ki so, ob upoštevanju rezultatov analize in obstoječih predpisov obeh držav, pripravili model skupne obravnave fiziološke nosečnosti, ki predvideva inovativne storitve namenjene obravnavi nosečnic s fiziološko nosečnostjo na območju treh občin. Model je bil pripravljen na osnovi dobrih praks z obeh strani meje in upoštevajoč metode, ki se uporabljajo v najbolj naprednih evropskih centrih za fiziološko nosečnost (Nizozemska, Danska, Anglija), ki jih je delovna skupina obiskala maja in junija 2018.

Aprila 2019 je delovna skupina določila aktivnosti, ki se bodo izvajale čezmejno. Pripravljeni so bili informativni materiali za ozaveščanje žensk o predvidenih čezmejnih storitvah. Storitve vključujejo: Telovadbo za nosečnica, Telovadbo za nosečnice v vodi, Plavalni tečaj z dojenčki v vodi in Srečanja v manjših podpornih skupinah v primerljivem obdobju nosečnosti.

Dne 12.12.2019 je bil podpisan sporazum med Splošno bolnišnico »Dr. Franca Derganca« Nova Gorica in Podjetjem za zdravstveno oskrbo št. 2 za Posočje (Azienda per l'Assistenza Sanitaria n. 2 "Bassa Friulana-Isontina") za izvajanje aktivnosti v vodi, ki so predvidene v sklopu storitev za Fiziološko nosečnost.

Decembra 2019 je začela prva predvidena storitev – Srečanja v manjših podpornih skupinah v primerljivem obdobju nosečnosti. V letu 2020 so se zaradi epidemije covid, aktivnosti telovadbe za nosečnice in vodenih pogovorov preselile na splet. 

V sklopu projekta je bila predvidena tudi ureditev novih prostorov, v katerih je čezmejna multidisciplinarna skupina izvajala navedene dejavnosti. V parku Basaglia v Gorici je bil urejen center za predporodno obravnavo. Oddan je bil končni projekt, ki je bil potem tudi potrjen.  V prostorih Splošne bolnišnice "Dr. Franca Derganca" Nova Gorica so bile opredeljene sobe za otročnice, ki bodo urejene za mamici in dojenčku bolj prijetno bivanje. Pridobljena je bila idejna zasnova in PZI. Dne 27. 5. 2021 je bil objavljen javni razpis za infrastrukturna dela. 

Socialno vključevanje

V okviru te aktivnosti so nameravale tri občine ustanoviteljice EZTS GO vzpostaviti čezmejno mrežo socialnih storitev za prebivalce območja EZTS GO s posebnim poudarkom na ranljivih skupinah. Rezultat je čezmejni protokol, ki so ga sklenile tri občine, na osnovi katerega so socialne storitve na voljo prebivalcem z obeh strani meje z vključevanjem vseh pristojnih služb, društev in nevladnih organizacij. Ustanovljene so bile tri info točke, v katerih prebivalci lahko dobijo informacije o dostopu in možnostih uporabe socialnih storitev z obeh strani meje.

Oblikovana je bila stalna čezmejna delovna skupina predstavnikov treh občin, ki je zadolžena za vzpostavitev čezmejne mreže socialnih storitev. Čezmejna delovna skupina je izdelala analizo, s katero je preučila sisteme socialne oskrbe v treh občinah tako z vidika javnih služb kot zasebnih organizacij.

Organizirali smo čezmejna izobraževanja in seminarje za strokovne delavce, ki izvajajo socialne storitve. Prvi posvet je bilo organiziran 13. maja 2019 v Novi Gorici, v juniju in septembru pa so mu sledila delovna omizja na področju »Starostnikov in invalidnosti«, »Revščine in socialne stiske« ter »Mladoletnikov in družin«.

Dne 30. junija 2020 so Mestna občina Nova Gorica, Občina Gorica in Občina Šempeter-Vrtojba, skupaj podpisale protokol za Socialno vključevanje. 

V treh občinah so bile izpostavljene tri info točke, kjer prebivalci lahko prejmejo informacije o storitvah, ki so na voljo na celotnem območju, in možnostih dostopa do njih. Po vzpostavitvi čezmejne socialne mreže, lahko slovenski in italijanski prebivalci uporabljajo storitve v vseh treh občinah. V Novi Gorici je informacijska točka v Skupnostnem centru, kjer se poteka infrastrukturna dela s pomočjo dodatnih sredstev Mestne občine Nova Gorica, ki je nameravala stavbo temeljito prenoviti. Marca 2020 so se začela dela v Skupnostnem centru, ki gosti drugo info točko. 

V Gorici je bila prenovljena info točka v pritličju stavbe Centro Polivalente. Dela so se končala oktobra 2019. Dne 18.12.2019 je potekala otvoritev novih prostorov.

V Mestni občini Nova Gorica je informacijska točka locirana v Skupnostnem centru, kjer so bila izvedena infrastrukturna dela s prispevkom dodatnih sredstev Mestne občine Nova Gorica, ki je nameravala stavbo v celoti prenoviti. Novi prostori so bili končani in prevzeti junija 2021.

V Občini Šempeter-Vrtojba je dne 3.6.2021 začela delovati informacijska točka locirana znotraj Centra za dnevne aktivnosti starejših.

   

 

  

Informacijska točka Baiamonti (Gorica)

Informacijska točka v Skupnostnem centru (Nova Gorica)

Informacijska točka v Centru za dnevne aktivnosti starejših (Šempeter)